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16 de abril: Día Mundial de la voz
Por Nora Soledad Trivisonno, Fonoaudióloga
Esta celebración fue decretada por la Federación de Sociedades de Otorrinolaringología desde 1999 con el objetivo de crear conciencia sobre la importancia que tiene la voz, así como los cuidados y la consulta temprana, a fin de prevenir problemas relacionados con la salud vocal de la población.
En principio, es importante señalar que la voz es el instrumento básico y el canal por excelencia de la comunicación humana. Solemos realizar nuestros intercambios con otros y otras de forma oral, es por ello que nuestra voz se vuelve fundamental a la hora de desarrollar normalmente nuestra vida social y disfrutar de momentos con familiares, amigos o demás personas.
Es, además, el espejo de nuestras emociones ¿Cuántas veces nos ha pasado que hablando por teléfono percibimos en nuestro interlocutor alegría, euforia o, por el contrario, angustia, ansiedad o miedo? Sin dudas muchas veces, pues la voz muestra nuestros estados anímicos.
También, es común reconocer a alguien sólo por su voz. Sin verlo podemos decir quién es, algo que nos pasa a menudo. Por eso constituye un pilar de nuestra identidad, partiendo de la base de que cada voz es única.
Las entonaciones regionales de nuestro país, conocidas coloquialmente como “tonadas”, distinguen las voces de las personas según su lugar de procedencia. Esa es otra característica que lleva nuestra voz, y por eso es también un reflejo de las diferentes culturas.
Uso y cuidados
Cuando hablamos de “profesionales de la voz” hacemos referencia a todas aquellas personas que para desempeñar su actividad laboral necesitan de la voz como principal instrumento de trabajo. Por ejemplo los docentes, locutores, cantantes, vendedores, sacerdotes, etc.
A esta población, es muy importante explicarles que existen los denominados “vicios” que pueden afectar su voz y, de alguna forma, deben evitar. Entre ellos podemos mencionar el hablar sin pausa o muy rápido, no modular lo suficiente. Gritar o hablar en voz muy alta constantemente puede afectarlos. Carraspear sucesivamente para aclarar la voz.
Otros vicios pueden ser el no descansar lo suficiente después de un esfuerzo vocal, consumir menos de dos litros de agua diarios, fumar, consumir en exceso bebidas con cafeína, abusar del uso del aire acondicionado o calefacción y espirar por la boca.
Es fundamental conocer estos vicios y poder detectarlos, para evitar secuelas tanto a corto como a largo plazo. Sin embargo, si se presentan síntomas como fatiga de la voz, carraspera frecuente, tensión en los músculos del cuello, hombros y espalda, sensación de cuerpo extraño, irritación o ardor en la garganta, garganta reseca, sensación de ahogo, no poder terminar una frase por falta de aire, dificutad para hablar, aparición y desaparición de la voz durante el día o sonidos vocales faltantes o inaudibles es necesario realizar una consulta.
Pero de aquí deriva la pregunta ¿A qué especialista debo consultar? Es importante diferenciar que el otorrinolaringólogo es el médico especializado en examinar las cuerdas vocales y hacer el diagnóstico, por lo tanto la primera consulta debe realizarse con este profesional. Luego la reeducación de la voz estará a cargo de un/a fonoaudiólogo/a.
Disfonía
Aunque coloquialmente se crea que son sinónimos, lo cierto es que los términos afonía y disfonía significan y se emplean para casos diferentes. Así, La palabra afonía refiere a ausencia total de la voz, mientras que disfonía es la alteración en alguna o varias de sus cualidades (tono, intensidad y/o timbre).
Para evitarlas a ambas es necesario no forzar la voz y priorizar el reposo vocal, tomar abundante agua, limitar el consumo de alcohol, café, alcohol, evitar carraspear y manejarse en ambientes silenciosos para no competir con el ruido ambiental.
DPTO. SAN MARTÍN
“Entrenadores de vida”, una formación para la prevención, atención y posvención del suicidio
Asociación Médica del departamento San Martín organiza una formación de acompañantes comunitarios para el trastorno del comportamiento suicida dictado por la Fundación Manos Unidas por la Paz.
Ya se encuentra abierta la inscripción destinada a profesionales del área de salud, seguridad, educación, justicia, medios de comunicación y personas que estén vinculadas con el abordaje comunitario de la problemática del suicidio, que comenzará el viernes 14 de julio en San Jorge. Tendrá la finalidad de formar una red regional interventores comunitarios idóneos para el trastorno del comportamiento suicida.
La misma se desarrollará a través de seis encuentros presenciales de ocho horas de duración en las tres ciudades del departamento: San Jorge, Sastre y El Trébol.
Génesis
“El proyecto surge porque nosotros creemos que desde nuestro lugar tenemos los contactos y conocimiento de dónde podemos recurrir para hacerle frente a esta problemática”, comenzó el doctor Alejandro Aguilera, director del Departamento de Educación y Promoción de la Salud de Asociación Médica del departamento San Martín.
En 2019 la cantidad de intentos de suicidio y suicidios consumados en la población joven de la localidad de San Jorge -entre 14 y 21 años- triplicó la tasa media nacional según datos de Unicef. Esta situación preocupó no sólo a los ciudadanos, que decidieron realizar marchas y movilizaciones, sino también a las autoridades e instituciones, conformando el Comité de Crisis, intentando delinear estrategias de abordaje y atención con Salud Mental de la provincia.
Asociación Médica no se encontró ajena a los acontecimientos y en este marco decidieron, ese mismo año, organizar una charla con el médico psiquiatra y psicoterapeuta Lucas Raspall sobre adicciones y suicidio. Aguilera expresó al respecto que “esa charla realizada en el 2019 surgió a partir de que el departamento superaba ampliamente la media de suicidios, por eso lo convocamos. Fue él quien nos hizo el nexo con la Fundación Manos Unidas por la Paz. Lo importante era que no quede sólo en una charla, sino generar un aporte desde la institución a la comunidad”.
Así, planificaron para el año siguiente -2020- la realización de la formación acompañantes comunitarios para el trastorno del comportamiento suicida dictado por los licenciados Ernesto Páez y Martín Álvarez, expertos en la materia. Pero la situación epidemiológica del covid-19 hizo que éste, como muchos otros proyectos, quedaran en stand by.
“Pasada la pandemia decidimos retomar esta formación, porque creemos en la necesidad de forjar agentes de cambio y redes comunitarias en nuestra región”, dijo Mariela Dondich, encargada del Departamento de Prensa y Difusión de la institución.
La propuesta
“Un poco a sugerencia de los profesiones nucleados en Asociación Médica es que convocamos para la formación a todos los actores que tienen intervención en una situación de suicidio. No nos olvidemos que en estas situaciones muchas veces los que toman primero contacto son bomberos, un educador de algún club o escuela, personas de diversas áreas y no sólo de los efectores de salud. Por eso, creemos que es conveniente formar una red donde estén capacitados el personal de salud y todos”, dijo Aguilera.
La propuesta se llevará adelante por la Fundación Manos Unidad por la Paz “Entrenadores de Vida”, cuyo presidente es Ernesto Rubén Paez, doctorado en psicología, docente universitario, investigador y supervisor en el campo suicidológico.
El especialista en la materia, coautor de la ley nacional 27130 para la Prevención del Suicidio en 2015, expresó para El Impreso del Oeste que “comenzamos a trabajar la problemática del suicidio desde el equipo de profesionales que integran la Fundación Manos Unidas por la Paz desde el año 1997, interviniendo primero en la Provincia de Jujuy, donde por diferentes factores se presentaba la problemática con incidencia en adolescentes y jóvenes -como ocurre en San Jorge- y luego en otras provincias de Catamarca, Tucumán, Mendoza, Santa Cruz, Salta y Jujuy, algunos de estos los tuvimos a cargo desde el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación”, dijo Paez.
En efecto, la fundación es una Institución que desarrolla sus actividades desde 1997, con sus sedes de acción en la provincia de Jujuy, Buenos Aires, con influencia en toda la República Argentina y países latinoamericanos. Tiene, entre sus objetivos, el crear programas, proyectos y formaciones de capacitación y actualización de actores sociales en temáticas que favorezcan la calidad de vida y promueven un equilibrio psicofísico, social, ambiental y cultural de las personas, promoviendo los derechos humanos y los de los niños, niñas y adolescentes.
“Desde el programa de Prevención, Atención y Posvención del Suicidio ´Entrenadores de Vida´ venimos trabajando desde la promoción de la salud, en la difusión de la ley 27130 en todo el territorio nacional, como así también desde el instituto ´Con-ciencia´ en el desarrollo de capacitaciones y formaciones en el campo suicidológico, el diplomado en Suicidología que se dicta en conjunto con varias universidades y el curso de Interventores comunitarios para el comportamiento suicida, que es el que traemos al departamento San Martín desde julio”, aclaró Paez.
Con un cupo limitado de 120 interventores y un costo de $2000 por encuentro, la formación abarca seis ejes temáticos que conducen a una visión integral de la problemática. El primero de ellos, que se desarrollará en el encuentro del 14 de julio en San Jorge, servirá para introducir a los asistentes al estudio de la suicidología. El segundo, a realizarse el 11 de agosto en Sastre, dialogará sobre la importancia de la intervención comunitaria, la evaluación, la intersectorialidad y la corresponsabilidad. El 1 de septiembre en El Trébol se dictará el tercer encuentro, desplegando el eje de prevención y posvención del suicidio en el ámbito familiar.
El encuentro cuatro se llevará a cabo el 29 de septiembre en San Jorge y abordará el eje educativo, sobre la prevención y posvención en dichos ámbitos y la gestión administrativa y pedagógica. En el penúltimo encuentro, a realizarse el 20 de octubre en Sastre, se realizará foco en la intervención desde los ámbitos de la salud, abordando cuáles son las conductas de riesgo y autodestructivas para la protección de derechos y el acompañamiento a personas en crisis. Y el último, que se hará el 10 de noviembre en El Trébol, tendrá como objetivo dialogar sobre las redes comunitarias, la comunidad suicidológica, la actuación e los medios de comunicación, y se evaluarán los proyectos comunitarios realizados durante el proceso educativo por los interventores en formación.
Con respecto a las locaciones, Dondich expresó que “elegimos San Jorge, Sastre y El Trébol porque son las únicas tres ciudades del departamento -el resto son comunas-”. El salón Amsafe –Corrientes 2160– será la sede de San Jorge, el Centro Cultural Municipal –Jorge Ortíz 1780– el de Sastre y el Centro Cultural Cervantes –Rosario 780– la de El Trébol. “Agradecemos a las tres municipalidades por haberse sumado y por su predisposición, ya que auspician, colaboran y ceden los espacios para que se pueda realizar. Los tres Concejos Municipales declararán de interés a la formación. Además, contamos con la ayuda de la diputada provincial Lorena Ulieldin y de la senadora provincial Cristina Berra”, agregó.
Redes
“El suicidio constituye un problema de salud pública, por encontrarse entre las primeras causales de muerte en niños y jóvenes, en muchos de los países del mundo, entre los que se encuentra la Argentina. Con respecto a San Jorge y la región, justamente, comenzar a trabajar de lleno nos brindará elementos para poder conocer dentro de la multicausalidad que caracteriza la problemática, cuáles son los factores que predominan en la región. Lo que sí debemos tener en cuenta es que cada suicidio supone la devastación emocional, social y económica de numerosos familiares, amigos y la comunidad en general y de allí la importancia de esta formación, para crear personal capacitado en estos momentos”, expresó el especialista Paez.
Si bien no existen recetas para curar este mal, acciones como éstas nos ayudan a dar los primeros pasos para crear profesionales idóneos en la asistencia de las personas a las que atraviesa.
“Creemos en la capacitación y en la formación permanente, construyendo en esta oportunidad y bajo este contexto redes comunitarias de personas preparadas. El impacto de este proyecto no es medible, en términos cuantificables. Pero si el día de mañana tenemos la certeza de que con estas acciones podemos modificar la realidad de una persona al menos, ya justificaría todo”, finalizó Aguilera.
SALUD – ASOCIACIÓN MÉDICA
Patologías respiratorias infantiles
Por Dra. Luciana Santo, pediatra
Llega el otoño, retornan las clases y empiezan a aparecer en los niños y niñas del hogar mocos, laringitis, otitis, bronquiolitis, conjuntivitis, faringitis, neumonitis y muchas otras “itis” por la guardia. Y, con este brote, por supuesto que también comienza la preocupación de los padres y madres, más aún en estos momentos que estamos viviendo a nivel mundial, referido a épocas de pandemia.
La mayoría de estas infecciones en pediatría son virales, lo que significa que no requieren antibióticos para su tratamiento, sino que cederán con el correr de los días con mucha paciencia, amor y mimos.
Eso sí, el catarro de un niño puede ser un verdadero fastidio ya que tapa la nariz dificultando el sueño y la alimentación. Eso genera que coman menos y, si los mocos no se movilizan, hasta producen dolor de oído muy molestos por obstruir conductos de drenaje. Por eso se recomienda fluidificar secreciones para poder darles confort y evitar complicaciones. Pero la pregunta, entonces, es ¿Cuándo preocuparnos?
Alerta
En los lactantes, la infección respiratoria más frecuente es la bronquiolitis y su diagnóstico es exclusivamente clínico. Por eso, se recomienda la valoración por un pediatra. Esta enfermedad es la principal causa de internación de bebés todos los inviernos. En general, vemos familias cursando cuadros virales, pero los más pequeños son los más afectados.
La etiología mas importante es el VSR (virus sincicial respiratorio) y otros virus menos frecuentes como parainfluenza, rinovirus, adenorvirus, metaneumovirus humano e influenza. Deteniéndome en la primera, es una entidad viral, estacional y epidémica que se caracteriza por la obstrucción de la pequeña vía aéra en niños menores de un año.
Clínicamente se caracteriza por sibilancias (sonidos agudos en las vías respiratorias) y crepitantes (pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones ) que se detectan mediante la auscultación, es decir, un método que utilizamos los médicos para escuchar "los sonidos" del cuerpo durante un examen físico mediante un estetoscopio, en este caso de los pulmones. Pero también estos sonidos pueden no auscultares, combinándose además con tos, fiebre, taquipnea, taquicardia o tiraje apenas en algunos casos.
Los pediatras usamos un score o escala de Tal para valorar la gravedad del paciente y decidir su internación o no y su tratamiento.
Otra entidad que nos preocupa mucho a los especialistas es la denominada Neumonía Aguda de la Comunidad, que es la infección respiratoria aguda del parénquima pulmonar. Tiene mayor prevalencia en temporada de otoño-inverno y se transmite a través de secreciones respiratorias.
Aunque la mayoría de las enfermedades sean de tipo viral, hay una que no. Es la bacteria Steptoccoco Pneumoniae, la cual en los mayores de 1 mes toma relevancia. Se manifiesta con tos, taquipnea, fiebre y tiraje, suele acompañarse de mal estado general. Para diagnosticarla, el pediatra debe solicitar una radiografía de tórax. Su tratamiento es con antibioticoterapia, hidratación adecuada, manejo de la fiebre y broncodilatadores como el salbutamol si se encuentra acompañado de broncoespasmos.
Recomendaciones
Para todos los padres y madres, este otoño les recomiendo que cuiden mucho a sus hijos e hijas del frío, que les laven las manos con frecuencia, en los más pequeños la lactancia materna es muy importante, evitar exposición al humo de tabaco. En caso de que haya secreciones, aspirarlas, utilizar solución salina hipotónica en fosas nasales antes de comer o dormir, adecuar la hidratación (menores de 6 meses no deben beber agua), fraccionar la alimentación. Y, como siempre, mucho amor y mimos.
Recordar que los signos de alarma son fiebre alta o persistente, rechazo de la alimentación (de la teta también), signos de decaumiento o irritabilidad emocional, llanto continuo y respiración rápido o con dificultad. Ante la presencia de cualquiera de ellos, es necesario consultar al médico pediatra con urgencia.
Como última recomendación, es importante que los adultos responsables completen el calendario de vacunas de los más pequeños. Y recuerden que es momento de aplicar la vacuna contra la Gripe.
Día Mundial Contra el Cáncer de Colon
Profesionales: Dr. Carlos Salvatierra, Gastroenterólogo, y Dr. Adrián Schmidt, Cirugía general.
El 31 de marzo es el día indicado para concientizar e informar sobre el cáncer de colon y recto (CCR), una enfermedad por la que se desarrollan células malignas (cancerosas) en los tejidos del colon o el recto. El objetivo de rememorar esta fecha es informar y sensibilizar a la población sobre la importancia y la necesidad de hacer prevención y diagnóstico precoz de esta enfermedad.
El cáncer colorectal es una de las formas más curables de cáncer. Su detección temprana y el tratamiento precoz resultan en más del 75 % de curación.
En Argentina se conocen 13.500 nuevos casos cada año, de los cuales aproximadamente 7.200 son hombres y 6.300 mujeres. La mayoría en personas de más de 50 años, con un pico entre los 60 y 70 años. Sin distinción de sexo, es la segunda neoplasia más frecuente en el hombre y la mujer, siendo el tercero en incidencia (luego del cáncer de mama y del cáncer de próstata) y el segundo de mayor mortalidad (luego del cáncer de pulmón), con más de 7.000 fallecimientos anuales.
En nuestro país el CCR mata la misma cantidad de personas que los accidentes de tránsito.
Factores de riesgo
Si bien no existe una causa única y específica para este tipo de enfermedades, podemos decir que existen factores de riesgo. Algunos de ellos no se pueden evitar, como la edad (mayor de 50 años) y la predisposición genética.
Sin embargo, algunos de estos factores sí pueden evitarse, implementando hábitos saludables. Entre ellos, no fumar, no ingerir alcohol, evitar dietas con mucha cantidad de carne, grasas, harinas y pobre en fibras vegetales.
La actividad física se constituye como otro hábito para tomar si se quiere evitar el CCR. El sedentarismo y la obesidad contribuyen con la presencia y proliferación de pólipos o enfermedades intestinales crónicas.
Protección y prevención
Los factores de protección son los que disminuyen el riego de contraer cáncer. Los más importantes son la actividad física, la dieta saludable, evitar el tabaco y el alcohol, la extirpación de pólipos del colon y recto y la ingesta de aspirina.
Los síntomas y signos más frecuentes del cáncer colorectal son el sangrado rectal, el cambio evacuatorio, el dolor abdominal y la presencia de anemia.
Las medidas de prevención son de suma importancia para reducir la probabilidad de desarrollar esta enfermedad. Con la prevención se reduce el número de casos y de muertes por cáncer de colon y recto. Evitar los factores de riesgo y aumentar los factores de protección puede ayudar a prevenir el cáncer. Esto vale para cualquier tipo de cáncer.
Detección temprana
La realización de estudios es indispensable para la detección temprana, ya que si el especialista verifica la presencia de pólipos o cáncer antes de que la persona tenga síntomas en un estadio temprano de la enfermedad, habrá mayor probabilidad de curación.
Uno de estos estudios es uno de materia fecal, con la intención de encontrar sangre oculta en ella. Este procedimiento debe realizarse una vez por año a partir de los 50 años, como parte del examen de chequeo rutinario.
Otro es la videocolonoscopía, estudio que debe realizarse en la población general sin síntomas a partir de los 50 años de edad, cada 5 a 10 años según las referencias de cada país. Y, en el caso de personas con antecedente familiar de cáncer o pólipos de colon y recto, se realiza a los 40 años.
Para llevarlo adelante es necesaria la previa limpieza intestinal con laxantes. Además, este procedimiento se realiza bajo una sedación anestésica, que evita las molestias propias. Éste es el método más elegido por los profesionales, por su mayor rentabilidad diagnóstica para el hallazgo de lesiones polipoides porque, además, nos ofrece la posibilidad de resecar las mismas en el mismo procedimiento.
La colonoscopía virtual, otro estudio menos conocido, es menos invasivo y no requiere sedación, aunque presenta menos rentabilidad diagnóstica para pequeños pólipos, ya que se basa en una imagen no real, construida por un software y no permite la resección de los mismos, requiriendo recurrir a la videocolonoscopía ante un hallazgo positivo. Si bien tiene un alto costo, es útil para examinar el resto del abdomen y pelvis.
Para finalizar, dejamos de manifiesto la importancia de la detección temprana, ya que contribuye a salvar vidas. Por eso, pedimos a la población consulte a su médico de cabecera ante algún síntoma de los antes mencionados, quien derivará al especialista correspondiente.
Además, alentamos a los exámenes y chequeos rutinarios según corresponda, dependiendo la edad y las particularidades de cada uno. El diagnóstico temprano ayuda a adelantarnos a cualquier enfermedad incipiente que se desarrolle, entendiendo que de esta forma ganamos tiempo de tratamiento y mayor efectividad del mismo.
Agradecemos a la Asociación Médica del Departamento San Martín por el espacio y la difusión a la ciudadanía en general de la importancia de generar hábitos en salud.
Medidas para prevenir el cáncer
Por Dr. Mario A. Damiano, Máster en Oncología Médica y miembro de la Asociación Argentina de Oncología Clínica y de la Sociedad Europea de Oncología Médica
El pasado 4 de febrero fue el día mundial contra el cáncer y es una buena excusa para hablar sobre esta enfermedad, que tiene un gran impacto social. Las estadísticas afirman que, durante el año 2020, casi 10 millones de personas en todo el mundo la padecieron y se espera que para el año 2040 la cifra aumente un 50%. Por eso se constituye como la segunda causa de muerte.
El cáncer se puede definir como una afección que se provoca cuando se da un crecimiento descontrolado y anormal de las células del cuerpo, produciendo un bulto denominado tumor. Si éste no es tratado, se extiende a los tejidos cercanos o a otras partes del cuerpo, a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático, y así puede afectar a otros órganos alejados del de origen.
Una vez detectada, su tratamiento es inminente. Éste depende del tipo de cáncer, la ubicación, el tamaño, si se extendió o no fuera del órgano de orígen y del estado de salud del paciente. Los tratamientos generales son la cirugía, la quimioerapia, radioterapia, hormonoterapia, la terapia blanco específica o dirigida y la inmunoterapia.
Si bien el padecimiento de esta enfermedad es asociado comúnmente con la herencia genética, en realidad el cáncer que se hereda es el menos frecuente, significando entre un 5 a 10% de los casos. En el resto, no existe esta relación de herencia.
La buena noticia es que está ampliamente demostrado que un tercio de los casos se puede prevenir implementando estrategias para la detección temprana, que nos permiten salvar millones de vidas por año. Además, otro tercio se puede curar si se trata de forma temprana y adecuada.
Cómo prevenir
EL diagnóstico temprano permite, a través de algunos exámenes, detectar cánceres cuando inician. Esto reduce el riesgo de morir por esta enfermedad. La ecuación es sencilla: cuanto antes se detecta, antes se trata y las probabilidades de sanar son mayores.
Para esta empresa, los exámenes rutinarios que son muy útiles. Uno de ellos es el de sangre oculta en materia fecal que, junto con la colonoscopía , contribuyen con la disminución de la mortalidad del cáncer colon-rectal. La tomografía es otro estudio que ayuda en el diagnóstico temprano del cáncer de pulmón, al igual que la mamografía hace lo suyo con el cáncer de mamas. Otro examen es el papanicolaou, relacionado a la detección temprana del cáncer cuello de útero.
Además, la prevención de determinados cánceres se realiza de forma efectiva con algunas vacunas. Los ejemplos más visibles son la vacuna del HPV para evitar el cáncer de cuello de útero y la de la Hepatitis B para un tipo de cáncer de hígado.
Hábitos saludables
Un punto esencial es reducir la exposición a los factores de riesgo, es decir, aquellos que tienden a originar la enfermedad. No todos los tipos de cáncer se pueden prevenir pero, si implementamos hábitos de vida saludables, podemos reducir la mortalidad. El cigarrillo, la obesidad, el sedentarismo, algunas infecciones, el alcohol, la contaminación ambiental, algunos cancerígenos que se asocian al lugar donde trabajamos y las radiaciones se constituyen como causantes.
Para ser más específico, evitar el tabaquismo es fundamental ya que es la causa de cáncer más recurrente. De esta forma, dejar de fumar o evitar hacerlo es una buena opción para disminuir las probabilidades de padecer esta enfermedad. El cigarrillo provoca 15 tipos de cánceres distintos, como ser de pulmón, de boca, algunos tipos de leucemia, higádo, estóamgo, colon, ovario. Dejar de fumar, a cualquier edad, mejora la calidad de vida, indudáblemente.
El alcohol es otro hábito que se desaconseja continuar o aumentar, porque está ligado al aumento de la aparición de múltiples cánceres, como de boca, faringe, laringe, cólon, mama e hígado.
Llevar una vida sedentaria con una dieta pobre en frutas, verduras y cereales enteros también puede aumentar el riesgo de tener cáncer, específicamente de cólon, mama, esófago, riñón, próstata y vejiga. Mantener un peso saludable y hacer actividad física ayuda a reducir la aparición de este tipo de cánceres.
La radiación ultravioleta del sol afecta y aumenta el riesgo de aparición de algunos cánceres de piel. Es conveniente evitar la exposición del sol, complementando con el uso de protectores solares.
Qué hacer
Por todo lo expresado anteriormente, no quedan dudas de que mantener un estilo de vida saludable, comiendo sano, realizando actividad física, vacunarse, evitar el consumo de tabaco, de alcohol y las exposiciones solares colaboran con el surgimiento de esta enfermedad.
La consulta médica precoz y rutinaria que permite el uso de los estudios para detectar tempranamente algunos tipos de cánceres, tiene un impacto positivo en los resultados del tratamiento instaurado, por lo que aconsejo mantener visitas periódicas con el médico de cabecera para la realización de los exámenes de rutina que contribuyen con el diagnóstico de esta enfermedad.
Hábitos saludables para el Inicio Escolar
Los nutricionistas recomendamos para los niños en edades escolares una alimentación basada en el equilibrio y la variedad.
Se da el comienzo de las clases y con él la oportunidad de ordenar la alimentación de los chicos y crear así hábitos o patrones saludables que mejoren su calidad de vida y por ende su rendimiento escolar.
Los niños están en una etapa de crecimiento constante por lo que una buena nutrición es fundamental para su adecuado desarrollo y crecimiento.
Lo que primero debemos considerar y definir es la palabra hábito tan usada en este tiempo, un hábito es una conducta aprendida que se repite, por lo cual es importante crear conductas o patrones saludables en los niños de edades escolares. La clave para esto es poder tener una alimentación sana que se base en la variedad y en el equilibrio entre los distintos grupos de alimentos y así asegurarnos de incorporar todos los nutrientes que se necesitan para un buen desarrollo infanto-juvenil.
También debemos recordar que las vacaciones suelen estar asociadas a la flexibilidad de las rutinas alimentarias y el retorno a clases representa un momento clave para recuperar o adoptar conductas alimentarias más sanas y seguras.
Cuando comienzan las clases la familia juega un rol fundamental y es un factor importante de la alimentación la creatividad de los padres (dentro de sus posibilidades) para hacer que los alimentos sanos no se tornen rutinarios para los chicos a través del ensayo de nuevas combinaciones o sabores y así asegurarnos una dieta variada, colorida, segura y equilibrada. Es recomendable que toda la familia se involucre con alimentación ya que los padres son ejemplos cotidianos de los niños.
Otro punto fundamental a tener en cuenta es la organización de las compras que nos va a asegurar una mayor variedad a la hora de consumir los alimentos. La monotonía alimentaria es un problema de la mesa familiar argentina.
También existe la idea de que la alimentación saludable es muy costosa y muchas veces esto no es real. Para esto debemos seleccionar por ejemplo las frutas y verduras de estación que muchas veces resultan mas económicas, como así también, aprender a leer las etiquetas de los productos que consumimos para no solo comprar dependiendo de una marca que puede ser cara pero poco nutritiva. Debemos de a poco transformarnos en consumidores inteligentes para que los niños tengan cada vez mas una alimentación realmente sana y equilibrada con todos los macro y micro-nutrientes que se requieren en el crecimiento y desarrollo infantil y que a su vez permiten un mejor aprendizaje.
Pequeños consejos para el comienzo de clases:
- Tratar de realizar un desayuno completo que incluya lácteos, cereales, y frutas. Es muy importante que el niño antes de ingresar a clases haya desayunado, ya que esta es la comida más importante día, que nos permite tener un mejor rendimiento y concentración en el ámbito escolar, nos permite además poder estudiar correctamente y también jugar y realizar actividad física.
- En la escuela, incluir una colación que complemente el desayuno realizado. Una colación, es una pequeña ingesta que se realiza entre dos comidas principales (ej: desayuno y almuerzo, merienda y cena) Los niños pueden llevarse por ejemplo una barra de cereal, una fruta, algunos cereales sin azúcar o pochoclos o frutos secos o algún alimento que este dentro de las posibilidades económicas de cada familia.
En los últimos años se han multiplicado los esfuerzos por lograr kioscos saludables dentro de las instituciones educativas que limiten así el consumo de golosinas o alimentos que aportan calorías vacías y paralelamente se fomente el consumo de frutas, lácteos y cereales que mejoran el rendimiento de los niños y por su desempeño escolar.
-Otro punto a tener en cuenta es el consumo de agua. A los niños muchas veces les cuesta mucho crear el hábito de una hidratación adecuada,(se recomiendan 8 vasos de agua por día), la cual es fundamental para el correcto funcionamiento de nuestro organismo. La bebida por excelencia debe ser el agua.
- Realizar actividad física es otro punto fundamental a tener en cuenta, lo ideal seria por lo menos tres veces por semana,
-El equilibrio y la variedad se vuelven palabras claves cuando se habla de alimentación saludable, por lo cual debemos realizar 4 comidas diarias y en lo posible sumar dos colaciones intermedias.
Los almuerzos y cenas deben ser lo más variados posibles y si los niños se llevan viandas a la escuela tratar de que las mismas sean coloridas y nutritivas para poder así obtener gran variedad de nutrientes.
Estos consejos tienen el fin de mejorar la alimentación de los niños e ir alejando el fantasma del sobrepeso infantil y favorecer el rendimiento escolar.
La niñez es un periodo fundamental en la vida de una persona por lo cual cada día es una nueva oportunidad para in creando patrones alimentarios más saludables.
Mariel Naconechney
Licenciada en Nutrición MP 439
OCTUBRE ROSA
Desde 1983, cada 19 de Octubre se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de mama, con el objetivo de crear conciencia sobre la importancia de realizar los controles anuales que permitan un diagnóstico oportuno. Años más tarde la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) propone a Octubre como mes “Rosa“.
El cáncer de mama es consecuencia de un crecimiento rápido y desorganizado de las células que revisten las distintas estructuras de la glándula mamaria que ,si no se diagnostica tempranamente, puede avanzar a otras partes del cuerpo a través de los ganglios linfáticos. En Argentina se estima que 1 de cada 8 mujeres desarrolla la enfermedad en algún momento de su vida. Si bien la edad de mayor frecuencia de aparición es en mayores de 50 años hoy se sabe que cualquier mujer a cualquier edad puede desarrollarlo; y también, que ya no es algo exclusivo del sexo femenino, ya que 1 de cada 100 hombres puede padecerlo.
Es cierto que la enfermedad no puede evitarse y, como es asintomáticas en sus inicios, el diagnostico precoz es la clave fundamental para prevenirla. De esta manera, la Sociedad Argentina de Mastología (SAMAS) recomienda realizar una mamografía anual a partir de los 40 años en las mujeres que no tengan antecedentes en su familia y, en aquellos que los tengan, se sugiere iniciar con los controles 10 años de la edad de diagnóstico.
Se reconocen varios síntomas, el más frecuente es la palpación de un tumor o nódulo en la mama, pero también podemos encontrar retracciones o hundimientos en la piel o pezón, derrame de sangre por pezón, así como también cambios en la coloración o palpación de un bulto en la región de la axila. Es importante que ante cualquiera de estos signos o síntomas la mujer pueda consultar tempranamente a su ginecólogo/a de referencia.
Ahora bien, ¿Qué rol tiene el autoexamen mamario? Sin dudas es una herramienta importante dado que la mujer puede conocer sus mamas y es importante que se enseñe y explique cómo hacerlo correctamente pero, no reemplaza a la realización de una mamografía, ya que al tacto es posible detectar nódulos y tumores de 1cm de diámetro y, en esta instancia, estamos frente a un cuadro más complejo que ya no pertenece al estadio inicial asintomático como antes hacíamos referencia.
El diagnóstico de cáncer de mama es un acontecimiento que cambia la vida de cualquier mujer, es un momento en el que afloran fuertes sentimientos y miedo dado el impacto de la noticia y la incertidumbre que ello acarrea. Es importante que la mujer este siempre acompañada e informada por un equipo multidisciplinario, dado que gracias al diagnóstico temprano el 90 a 95% de los canceres pueden curarse. No existen recetas magistrales, cada tratamiento es acorde a cada caso en particular. Existe el tratamiento quirúrgico, radio o quimioterapia y el tratamiento hormonal con fármacos que en situaciones especiales evitarán la recidiva del tumor, pero para esto es necesario armar un rompecabezas previo donde cada pieza es fundamental. Lo importante es que con el tiempo, con el advenimiento de nuevas tecnologías y el conocimiento humano, el tratamiento centrado en la onco – estética prima sobre los pasados tratamientos radicales mutiladores, aun teniendo mejores resultados.
“(..) Hoy el cáncer no es el fin, mi cicatriz es hoy mi medalla de honor (…)” son palabras de Elma B., una guerrera que nos enseña a luchar juntas. Contrólate, realiza tus controles anuales.
Noviembre: mes de la prevención del cáncer de próstata
Por: Doctor Andrés Abdo - Urólogo
En el marco del mes de la prevención y concientización del Cáncer de Próstata traigo a considerar información para la población general y algunas reflexiones:
El cáncer de próstata es una enfermedad maligna que se desarrolla en la glándula prostática, la cual sólo las personas con pene poseemos, y se encuentra localizada por debajo de la vejiga, rodeando parte de la uretra. Es el tipo de tumor maligno más frecuente en los hombres, aproximadamente 1 de cada 7 hombres presentan potencialmente esta enfermedad.
Los principales factores de riesgos son, primero, la edad. Los hombres mayores de 65 años tienen mayores posibilidades de padecer esta enfermedad. Y segundo, tener antecedentes familiares de la enfermedad, tanto paternos como maternos (padre, tío, hermano, abuelo, primo).
Si bien se sabe que la alimentación rica en grasas, el sobrepeso y la vida sedentaria pueden tener una relación indirecta en el desencadenante de la enfermedad, no se recomiendan formalmente medidas preventivas y/o dietéticas para prevenir el cáncer de próstata. Una dieta equilibrada y la realización de actividad física son recomendaciones básicas que todo médico debe promover.
Es importante resaltar que la próstata comienza a crecer normalmente por cuestiones hormonales mucho tiempo antes de los 50 años de edad, pero ese crecimiento la inmensa mayoría de las veces no tiene que ver con una enfermedad maligna. Es común recibir pacientes que consultan al médico por dificultad para orinar, retardo o poca presión al orinar, ardor durante la micción (orinar) o sentir que no vacían bien la vejiga. Estos síntomas muchas veces son producto o consecuencia de un agrandamiento prostático benigno (hiperplasia prostática benigna).
La detección temprana del cáncer de próstata es fundamental para el paciente, dado que existen múltiples estrategias en el tratamiento. Por eso, los urólogos hacemos especial hincapié en el tamizaje o screening de esta patología, el cual consiste en un control anual a toda persona con pene mayor a 50 años (sin antecedentes familiares). El control consiste en una entrevista médica dirigida, análisis de sangre (PSA=Antígeno Prostático Específico) y examen físico, incluyendo el tacto prostático. Además, es fundamental la consulta urológica antes de los 40 años para aquellas personas con antecedentes familiares de la enfermedad.
Consideraciones importantes:
Es importante dejar en claro que el PSA elevado no es sinónimo de enfermedad maligna de próstata, como así tampoco un valor dentro de los parámetros de referencia la descarta. Los anteriormente mencionados son exámenes complementarios que nos brindan información valiosa en la evaluación general de un paciente en particular, y deben ser evaluados por un especialista, es decir, un urólogo.
Aunque el cáncer de próstata es finalmente diagnosticado por medio de biopsia prostática, la sospecha inicial realizada mediante el interrogatorio, examen físico y análisis de sangre (PSA) son fundamentales para la detección precoz de esta patología. En primera instancia, porque son masivamente reproducibles y, finalmente, porque son los métodos comprobados científicamente que permiten la detección de la enfermedad, aún en individuos sin síntomas.
El cáncer de próstata es una enfermedad silenciosa durante un largo tiempo, no presentando síntomas específicos tempranamente, por ello la importancia de los chequeos anuales realizados por un profesional.
Algunos de los síntomas de presentación tardía pueden ser dolores óseos, sangrado al orinar, entre otros. Con la ayuda de la tecnología, tenemos actualmente múltiples herramientas que nos ayudan al diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado para combatir esta enfermedad.
No nos olvidemos que ¡Detectar temprano salva vidas! Por eso, recomiendo que te hagas controles. Informate, consulta y pasa la información con tus allegados.
Quiero agradecer formalmente a la Asociación Médica del departamento San Martín por el espacio, ya que considero que la prevención y el diagnóstico temprano de ésta y otras enfermedades son el pilar de la salud pública y colectiva.
Noviembre: mes de la diabetes
Entrevista al Doctor Miguel Ángel Llados – Diabetólogo
El 14 de noviembre es el día mundial de la diabetes y, según la Organización Panamericana de Salud, es una oportunidad para crear conciencia sobre el impacto de la diabetes en la salud de las personas y compartir lo que los especialistas en el tema están haciendo para mejorar su prevención, diagnóstico y manejo.
Por eso, en esta edición dialogamos con el Dr. Miguel Ángel Llados, especialista en diabetología. Específicamente, nos centraremos e la diabetes tipo 1, también conocida como “diabetes juvenil” o “diabetes insulino-dependiente”, porque este 14 se cumplieron 100 años del nacimiento de Frederick Banting, quien fue el que descubrió la insulina. “Gracias a Banting las personas con diabetes tipo 1 ya no se mueren”, expresó Llados.
“Antes, la insulina era extraída del páncreas de bovinos y ovinos. Hoy, gracias al avance de la ciencia puesta al servicio de la medicina, la insulina se realiza de manera sintética, en laboratorios específicos”, contó el diabetólogo.
Llados nos cuenta que la diabetes tipo 1, a diferencia de la de tipo 2, no puede prevenirse: “Aparece sorpresiva e intempestivamente un día, lo que se conoce como debut, como una obra de teatro. Es brusca su aparición y no hay síntomas previos. Pero en ese momento del despertar puede suceder que orinen mucho, por la gran cantidad de glucosa que tienen en sangre. Eso les genera mucha sed también. También cansancio extremo, sentirse sin fuerzas para moverse”, expuso.
El nombre asignado anteriormente, “diabetes juvenil” no es casual, ya que ese debut se da en personas menores a 25 años. “Puede que haya algún caso de debut en la adultez o tercera edad, pero no es tan común, ya que se da principalmente en niños y adolescentes. Automáticamente luego del diagnóstico, comienza el suministro de insulina, que va a durar toda la vida, porque es una enfermedad crónica. El organismo no puede producir insulina, por lo que es necesaria su aplicación para poder vivir”, expresó Llados.
El especialista comentó que 1 cada 500 estudiantes primarios y/o secundarios tiene diabetes tipo 1. Y que en la zona, tiene aproximadamente 60 pacientes de diabetes tipo 1.
Los pacientes
El debut o diagnóstico de la diabetes tipo 1, como puede ocurrir con otra enfermedad crónica, produce un doble impacto: primero emocional, ya que los afectados deben tomar consciencia de que la diabetes los va a acompañar toda su vida, con la aplicación de insulina, por lo que la incertidumbre y el miedo a lo desconocido se apodera de ellos primeramente. Y segundo, un ajuste en el estilo de vida: qué comer, cuándo, qué ejercicio realizar, cómo medirse la insulina, en qué horarios.
Pero mediante la información, la visita a especialistas diabetólogos y un entorno social y familiar que ayuden, ese miedo e incertidumbre se discipan y comienzan a convivir con esa nueva condición.
El Dr. Miguel Ángel Llados presentó a cinco de sus pacientes, quienes vivieron su debut de maneras similares. Jésica (31) recordó el día de su debut: “Estaba en casa viendo un partido de voley en la TV e iba reiteradamente al baño y bebía mucho líquido. Mis hermanos me decían que estaba haciéndoles una joda, pero no, no podía aguantarme las ganas”. Ese mismo día, y gracias a un análisis de sangre, tuvo el diagnóstico que hoy la acompaña: diabetes tipo 1.
“Fue difícil aprender a inyectarme, a medirme, a leer, a conocer sobre la enfermedad. Pero hoy por hoy es parte de mi vida. Hoy trabajo, juego al vóley, soy mamá de dos hijos. Mi vida es como la de otra persona, sólo que dependemos de la insulina, de la actividad física y de la alimentación para vivir”, contó Jésica.
Estefanía (30) contó que su debut fue a los cinco años: “Me acuerdo como si fuera hoy, fue después del cumpleaños de mi abuela en Rosario. Yo estaba al cuidado de mi tío, sentada en su departamento en una reposera y no podía levantarme. Él llamó a mi papá y me hospitalizaron enseguida”.
Junto al Dr. Llados estuvieron también dos de sus pacientes más pequeños: Lucía (10) y Santino (9), acompañados de sus padres. “Cuando Santino debutó le dio muy alto, de hecho, tuvo un pico. Por eso estuvo internado cinco días. Teníamos mucho miedo, no podían estabilizarlo. Pero en esos días lo normalizaron y conocimos a Miguel. Santino ahora está bien, juega al fútbol, ama ir a la escuela. Pero nuestras vidas cambiaron por completo”.
Los padres, además, contaron cómo toda la familia y las instituciones que los pequeños transitan también debieron adaptarse al diagnóstico: “Fue pasando el tiempo y fuimos aprendiendo. Al principio fue difícil. Me preguntaba por qué a mi hija. Pero aprendimos y salimos adelante, gracias a Dios su vida es normal. Hizo natación, danza. Sus compañeritos y docentes siempre la cuidaron”, contó el papá de Lucía.
