Suicidología: un campo interdisciplinar que ayuda a salvar vidas

Por: Lic. Ernesto Rubén Paez: Psicólogo, Psicopedagogo, radiólogo. M.N. 45577

Lic. Martin Alejandro Álvarez, Psicopedagogo, Lic. en educación

Cada año, desde el año 2003, se celebra en todo el mundo, el 10 de septiembre, Día Mundial para la Prevención del Suicidio. En Argentina desde el año 2010, gracias a una declaración realizada en el Congreso de la Nación Argentina, se celebra este día con la intención de promover a nivel comunitario la revalorización de la vida por medio de diferentes espacios culturales, artísticos, deportivos y académicos.

Como todas las campañas de prevención que quieren visibilizar una problemática o concientizar sobre la misma, tienen algunos símbolos y colores insignia. En este caso, es el color naranja el que acompaña desde el 2010 las acciones realizadas en el país sobre la temática.

Argentina es pionera en haber logrado una ley de atención integral a la problemática del suicidio (n° 27130), la cual se encuentra en vigencia desde 2015, con una adhesión de 23 provincias. Entre ellas, se encuentra Santa Fe, que realizó la adhesión por medio de la ley provincial N.º 13951 del año 2020.

La ley nacional para la Prevención del Suicidio, establece que “toda persona que realizo un intento de suicidio tiene derecho a ser atendida en el marco de las políticas de salud y la legislación vigente, priorizando la asistencia de niños, niñas y adolescentes”.

Algo novedoso que trajo esta ley es que, además de la atención a la persona que está atravesando un proceso suicida, se “debe brindar cobertura asistencial a las familias, como así también a las familias víctimas de suicidio”.

Para garantizar la asistencia mencionada en el párrafo anterior, la Ley prevé acciones de capacitación que “será un proceso sistemático y permanente, con programas de formación destinados a trabajadores de salud, educación, seguridad, justicia, medios de comunicación social y contextos de encierro en las áreas de prevención, asistencia y posvención”.

La Asociación Médica del Departamento San Martín tomó la iniciativa de la realización de una formación del campo suicidológico, que se denomina Interventores Comunitario para el Trastorno del Comportamiento Suicida “Entrenadores de Vida”.

La capacitación se desarrolla a partir de una alianza estratégica entre la Asociación Médica, los Municipios de San Jorge, Sastre, El Trébol y la Fundación Manos Unidas Por la Paz y su Programa de Prevención, Atención y Posvención del Suicidio, el cual está conformado por profesionales que participaron en la declaración del día nacional para la prevención del suicidio y la redacción de la ley nacional.

El suicidio y las autolesiones no suicidas son una problemática de salud mental que puede y debe ser atendida en equipo interdisciplinario. La persona que no quiere vivir más o se autolesiona, se encuentra sufriendo o atravesando dificultades para afrontar sus emociones y resolver los problemas de manera saludable.

Estar atentos a lo que estas personas demuestran, no minimizar cualquier manifestación, escuchar, acompañar, no juzgar y generar un puente con profesionales especializados de salud mental para que realicen la atención correspondiente, es lo recomendable en el marco de la legislación vigente y los parámetros científicos actuales.

La promoción de la salud y las actividades de prevención en el marco de la intervención comunitaria son indispensables para la detección temprana, evitando una solución definitiva para problemas temporarios.

Cualquiera que considere necesita atención, puede acudir a cualquier profesional de salud o salud mental, también se puede contactar con el 0800-999-0011 con cobertura nacional.

Suicidología: un campo interdisciplinar que ayuda a salvar vidas

Por: Lic. Ernesto Rubén Paez: Psicólogo, Psicopedagogo, radiólogo. M.N. 45577

Lic. Martin Alejandro Álvarez, Psicopedagogo, Lic. en educación

Cada año, desde el año 2003, se celebra en todo el mundo, el 10 de septiembre, Día Mundial para la Prevención del Suicidio. En Argentina desde el año 2010, gracias a una declaración realizada en el Congreso de la Nación Argentina, se celebra este día con la intención de promover a nivel comunitario la revalorización de la vida por medio de diferentes espacios culturales, artísticos, deportivos y académicos.

Como todas las campañas de prevención que quieren visibilizar una problemática o concientizar sobre la misma, tienen algunos símbolos y colores insignia. En este caso, es el color naranja el que acompaña desde el 2010 las acciones realizadas en el país sobre la temática.

Argentina es pionera en haber logrado una ley de atención integral a la problemática del suicidio (n° 27130), la cual se encuentra en vigencia desde 2015, con una adhesión de 23 provincias. Entre ellas, se encuentra Santa Fe, que realizó la adhesión por medio de la ley provincial N.º 13951 del año 2020.

La ley nacional para la Prevención del Suicidio, establece que “toda persona que realizo un intento de suicidio tiene derecho a ser atendida en el marco de las políticas de salud y la legislación vigente, priorizando la asistencia de niños, niñas y adolescentes”.

Algo novedoso que trajo esta ley es que, además de la atención a la persona que está atravesando un proceso suicida, se “debe brindar cobertura asistencial a las familias, como así también a las familias víctimas de suicidio”.

Para garantizar la asistencia mencionada en el párrafo anterior, la Ley prevé acciones de capacitación que “será un proceso sistemático y permanente, con programas de formación destinados a trabajadores de salud, educación, seguridad, justicia, medios de comunicación social y contextos de encierro en las áreas de prevención, asistencia y posvención”.

La Asociación Médica del Departamento San Martín tomó la iniciativa de la realización de una formación del campo suicidológico, que se denomina Interventores Comunitario para el Trastorno del Comportamiento Suicida “Entrenadores de Vida”.

La capacitación se desarrolla a partir de una alianza estratégica entre la Asociación Médica, los Municipios de San Jorge, Sastre, El Trébol y la Fundación Manos Unidas Por la Paz y su Programa de Prevención, Atención y Posvención del Suicidio, el cual está conformado por profesionales que participaron en la declaración del día nacional para la prevención del suicidio y la redacción de la ley nacional.

El suicidio y las autolesiones no suicidas son una problemática de salud mental que puede y debe ser atendida en equipo interdisciplinario. La persona que no quiere vivir más o se autolesiona, se encuentra sufriendo o atravesando dificultades para afrontar sus emociones y resolver los problemas de manera saludable.

Estar atentos a lo que estas personas demuestran, no minimizar cualquier manifestación, escuchar, acompañar, no juzgar y generar un puente con profesionales especializados de salud mental para que realicen la atención correspondiente, es lo recomendable en el marco de la legislación vigente y los parámetros científicos actuales.

La promoción de la salud y las actividades de prevención en el marco de la intervención comunitaria son indispensables para la detección temprana, evitando una solución definitiva para problemas temporarios.

Cualquiera que considere necesita atención, puede acudir a cualquier profesional de salud o salud mental, también se puede contactar con el 0800-999-0011 con cobertura nacional.

Lo que hay que conocer sobre el herpes zóster

Por Dra. Milena Celotti, dermatóloga. M.P. 8524

El herpes zóster, conocido vulgarmente como “culebrilla”, es una enfermedad causada por el virus varicela-zóster, el mismo que causa la varicela.

Cuando una persona contrae varicela en algún momento de su vida, el virus varicela- zóster queda inactivo en el cuerpo, pudiendo llegar a reactivarse muchos años después como herpes zóster

Esta enfermedad comienza con picazón, dolor o ardor en la zona afectada. Luego de dos o tres días, aparece un enrojecimiento en la piel junto con pequeñas ampollas (vesículas) dolorosas, que siguen una línea en el cuerpo, como si fueran una "culebra". Estos síntomas pueden prolongarse entre dos y cuatro semanas.

Los pacientes con herpes zóster pueden transmitir la infección por medio de virus en las lesiones. Este contagio desencadenará varicela en la persona que aún no la haya tenido o que no esté vacunada. Posteriormente el virus queda inactivo en el cuerpo y puede reactivarse desencadenando herpes zóster. Por este motivo, las personas que padecen esta enfermedad, deben evitar el contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas.

La enfermedad es más frecuente en mayores de 50 años y en personas que tienen su sistema inmune comprometido, ya sea por una enfermedad o por el uso de medicamentos.

Diagnóstico y tratamiento

Usualmente el diagnóstico es clínico. Sin embargo, en algunas ocasiones puede ser difícil de diferenciar del herpes simple y en esos casos específicos, lo podemos confirmar mediante un análisis virológico de las lesiones. Asimismo, el tratamiento no debería dilatarse hasta la confirmación de los resultados.

Una de las complicaciones que más nos preocupa a los profesionales de la salud, es la neuralgia postherpética, que provoca dolor de origen neuropático en el sitio afectado, pudiendo ocasionar discapacidad en el paciente y disminuir la calidad de vida, ya que puede ser prolongado y debilitante.

Los tratamientos van dirigidos a disminuir los síntomas y prevenir complicaciones. Para ello contamos con antivirales, en primer lugar. Los medicamentos antivirales, como el aciclovir, valaciclovir y famciclovir, son eficaces para reducir la duración y la gravedad de los síntomas. Son más efectivos cuando se toman en las primeras 72 horas desde la aparición de la erupción.

También se utilizan en el tratamiento analgésicos. El dolor es un síntoma común del herpes zóster. Los analgésicos de venta libre o recetados pueden ayudar a aliviar el malestar.

No olvidar la importancia de cuidar la piel, manteniendola limpia y seca para prevenir infecciones secundarias. Evitar rascarse las ampollas ayuda a prevenir la propagación del virus y a reducir el riesgo de cicatrices.

Para algunos pacientes, se recomienda además el tratamiento de la neuralgia postherpética. Si el dolor persiste después de que las vesículas se hayan curado, existen diferentes opciones de tratamiento, como medicamentos para el dolor, antidepresivos, anticonvulsivos y terapias físicas

La vacuna recombinante de herpes zóster (Shingrix) aprobada por la FDA, ha demostrado ser altamente efectiva en la prevención del herpes zóster y sus complicaciones, principalmente la neuralgia postherpética.

La recomendación actual de la Sociedad Argentina de Infectología es vacunar a personas mayores de 50 años de edad o que tengan compromiso de su sistema inmune.

Es importante remarcar que si una persona experimenta una erupción en la piel de pequeñas ampollas dolorosas debe acudir a la atención médica. Un dermatólogo o médico de atención primaria podrá proporcionarle el diagnóstico y tratamiento adecuado para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.

Información clave:

• Es una enfermedad causada por la reactivación del virus de la varicela.
• Los primeros signos incluyen ardor o dolor en la zona afectada.
• Es más frecuente en mayores de 50 años y en inmunocomprometidos.
• La persona con herpes zóster debe evitar el contacto con embarazadas y bebés.
• Si bien es una enfermedad localizada en piel y autolimitada, puede complicarse con neuralgia postherpética, por lo que es indispensable su tratamiento temprano.
• La vacuna Shingrix ayuda a prevenir el herpes zóster y sus complicaciones.

RECUADRO FINAL

Amamantar y trabajar ¿mundos incompatibles?

Por Lic. Eva Osella, nutricionista y puericultora. M.P. 121

La Semana Mundial de la Lactancia Materna se celebra la primera semana de agosto de cada año. El tema de este año se centra en sostener la lactancia cuando la mujer-madre se reinserta en el mundo laboral, brindando una oportunidad estratégica para defender los derechos esenciales tanto de las madres como, sobre todo, de los lactantes. La ecuación es simple: lograr que la lactancia materna en el trabajo funcione hace que las sociedades también funcionen.

La lactancia materna aporta beneficios vitales para la salud y la nutrición de los niños, con repercusiones positivas a lo largo de toda su vida, lo que contribuye a la salud de la población en general. Las mujeres no deberían tener que elegir entre amamantar a sus hijos o trabajar. El apoyo a la lactancia materna es posible independientemente del lugar de trabajo, el sector o el tipo de contrato.

Los innumerables beneficios de la lactancia materna para el bebé y su mamá no deberían ser un privilegio, sino que se constituyen como un derecho respaldado por la ley 20744 de Contrato de Trabajo. Esta normativa en su artículo 17 expresa: "Toda trabajadora madre de lactante podrá disponer de dos descansos de media hora para amamantar a su hijo en el transcurso de la jornada de trabajo, y por un período no superior a un año posterior a la fecha del nacimiento, salvo que por razones médicas sea necesario que la madre amamante a su hijo por un lapso más prolongado."

Cuando la madre vuelve al trabajo existen distintas opciones para seguir con la lactancia materna. Una de ellas es la introducción de las comidas complementarias -si es que la edad lo permite, el niño debe tener 6 meses- y hacerlas coincidir con las horas en las que la madre esté trabajando. El resto del tiempo se puede continuar perfectamente con la lactancia materna.

Hay madres que tienen la posibilidad de que lleven al bebe al trabajo para darle el pecho o bien salir unos minutos y dirigirse donde se encuentre su hijo o hija a la hora de lactancia. Los niños y las niñas mayores de tres meses maman con mucha rapidez por lo que en la hora o las dos medias horas de permiso pueden ser suficientes para darles de mamar. Si esto no es así, existe la posibilidad de extraer la leche y dársela al bebé cuando no su madre no está.

La importancia de dar la teta

La leche materna es el mejor y único alimento que una madre puede ofrecer a su hijo o hija tan pronto nace, porque proporciona los nutrientes necesarios para lograr un crecimiento y desarrollo adecuado, es decir, contiene todos los nutrientes perfectos en calidad y cantidad que son de fácil digestión y absorción, porque son específicos para la especie humana.

Además, la leche materna contiene anticuerpos que protegen contra las infecciones.

Pero además de los componentes nutricionales e inmunológicos, la lactancia materna establece el vínculo madre-hijo/a configurando una experiencia especial, singular e intensa.

También protege la salud mental de la madre, aporta a la economía del hogar y a la protección del medio ambiente, por cuanto no se invierte dinero en la compra de leches artificiales infantiles, biberones, combustible y tiempo para la preparación.

Otro aporte es que, en términos de gastos estatales, se reducen los gastos en salud por hospitalización y compra de medicamentos porque los bebés se enferman menos. La leche materna no requiere de grandes industrias que generan desechos y contaminan el ambiente, por eso la lactancia materna protege el planeta.

Preguntas frecuentes

Una de las consultas frecuentes que las familias realizan a pediatras, nutricionistas y puericultoras se relaciona con la duración de la lactancia materna. Según la Organización Mundial de la Salud, se recomienda un mínimo de dos años de lactancia continua. Así, durante los primeros seis meses la lactancia es exclusiva y luego van incorporando la alimentación complementaria que, como bien se denomina, complementa a la lactancia.

Otra pregunta recide en el tiempo que deben durar las tomas por pecho. Es importante que el bebé mame todo el tiempo que quiera del mismo pecho -libre demanda-. Él será quien decida cuándo ha terminado con uno, porque se apartará cuando esté saciado. Si sigue con hambre, se debe volver a ofrecer el mismo pecho y, si no lo quiere, entonces continuar con el otro.

Es muy común que durante los primeros días el bebe mame de un solo pecho y se quede dormido. Por lo tanto, la mamá debe extraerse leche del pecho que el bebe no tomo, ya que es la única manera de aumentar la producción de leche materna. Los senos producen leche en respuesta a la succión de tu bebé o a la extracción con un sacaleches. Cuanto más amamantes a el bebé o más leche se extraiga la madre, más leche producirá.

Con respecto a las preguntas que giran en torno a la saciedad del bebé, se sabe que el bebé está recibiendo suficiente cantidad de leche si moja adecuadamente los pañales, o si se puede oír cuando traga la leche, o si está tranquilo y relajado después de comer y suelta el pecho espontáneamente al finalizar la toma, o si aumenta de peso o el pecho está más blando después de alimentar al niño. Un bebe que no esta lleno esta inquieto y llora todo el tiempo.

Respecto a la extracción y duración de la leche fuera del pecho, se puede guardar en un recipiente de vidrio apto para alimentos, limpio y con tapa, o en un recipiente de plástico duro que no esté fabricado con la sustancia química bisfenol A -BPA-. También se pueden usar bolsas de plástico especialmente diseñadas para el almacenamiento de leche.

Se recomienda utilizar etiquetas y tinta a prueba de agua para escribir en cada recipiente la fecha en que se extrajo la leche materna. A temperatura ambiente dura como máximo cuatro horas, en la heladera 24 y en el freezer 6 meses.

La última pregunta frecuente radica en qué tipo de medicaciones se pueden tomar durante la lactancia. La mayoría de los medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia. LO aconsejable es que la mujer que da la teta consulte a su médico. Además, puede chequear si puede o no ser perjudicial para la salud de su bebé ingresando a la página www.e-lactancia.org.

Los equipos de trabajo

Una parte importante para el sostenimiento de la lactancia es la actitud y el posicionamiento que adopten quienes comparten el ámbito laboral con la persona en periodo de lactancia.

Para que una persona pueda sostener la lactancia en la vuelta al trabajo, el entorno laboral debe acompañar, promover y respetar este proceso. En ese sentido, brindar información, generar encuentros de reflexión e intercambio, flexibilizar las condiciones de trabajo y poner a disposición Espacios amigos de la lactancia con criterios de accesibilidad, comodidad e intimidad para hacer posibles las extracciones de leche en el ámbito laboral, producen un impacto favorable en la experiencia de lactancia y su conciliación con el trabajo.

Hepatitis: ampliar el diagnóstico y salvar vidas

Por Dr. Emiliano Salvatierra, gastroenterólogo, M.P. 6711

El 28 de julio se conmemora en todo el mundo el Día Mundial contra la Hepatitis, cuyo objetivo es fomentar la sensibilización y la comprensión de las hepatitis virales. Esta fecha de conmemoración se fijó en honor al descubridor del virus de la hepatitis B, Profesor Baruch Samuel Blumberg, quien nació el 28 de julio de 1925 y fue galardonado con el Premio Nobel de Medicina en el año 1976.

También se considera un día que nos da la oportunidad para intensificar nuestros esfuerzos como profesionales de la salud y aumentar el acceso al diagnóstico y tratamiento de las hepatitis virales, para lograr su eliminación.

Las hepatitis virales se consideran una “epidemia silenciosa” dado que la mayoría de las personas desconocen estar infectadas y, a lo largo de décadas, desarrollan lentamente la enfermedad hepática. Por este motivo, es fundamental tomar conciencia de la importancia de realizarse un test de diagnóstico y vacunarse a tiempo, evitando así daños irreparables en el hígado.

Definiendo

Hepatitis significa inflamación del hígado. En la mayoría de los casos, la hepatitis es provocada por un virus. Existen cinco tipos de virus -A, B, C, D y E-, siendo los virus de hepatitis A, B y C la causa más frecuente de hepatitis virales. Todos ellos pueden producir hepatitis aguda. Sólo tres -B, C y D- pueden evolucionar a hepatitis crónica y sus consecuencias son la cirrosis y el carcinoma hepatocelular, mejor conocido como cáncer de hígado.

El test para las hepatitis A, B y C permite iniciar un tratamiento oportuno y evitar la transmisión. Las hepatitis A y B son prevenibles con vacunas, mientras que los tratamientos para la hepatitis B crónica y para curar la hepatitis C, son seguros y altamente efectivos.

Síntoma y detección

Los síntomas pueden variar desde ninguno -asintomáticos- hasta tener fiebre, cansancio, dolor abdominal, vómitos y piel amarillenta -llamado ictericia-. La hepatitis viral a largo plazo puede provocar cirrosis, insuficiencia hepática o cáncer del hígado.

La única forma de detectar las hepatitis virales es mediante análisis de sangre específicos. Solo se necesita una simple extracción de sangre. Podes hacerte el test de hepatitis en forma gratuita en hospitales públicos o centros de salud del país.

La hepatitis A y E son causadas, generalmente, por la ingestión de agua o alimentos contaminados. La hepatitis B, C y D, se producen normalmente por el contacto con fluidos corporales infectados.

Las formas más comunes de transmisión de estos últimos virus son la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, los procedimientos médicos invasivos en los que se usa equipo contaminado, las relaciones sexuales sin métodos antionceptivos de barrera -preservativo- y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre al bebé en el parto.

Con respecto al VHC -infección crónica-, es importante remarcar que las personas que recibieron transfusiones antes del año 1994 también pudieron haber estado expuestas al virus, ya que se desconocía en ese momento.

Prevención

Las hepatitis A y B pueden prevenirse gracias a la existencia de vacunas, que se encuentran incorporadas al Calendario Nacional de Vacunación. La hepatitis C no cuenta con una vacuna por el momento. Por eso es importante en los casos en que exista riesgo de infección, realizar los test sanguíneos correspondientes para detectarla y comenzar tratamiento.

Para finalizar, es importante destacar que dichas infecciones virales son prevenibles y curables. Prevenibles, a través de la vacunación, y curables, ya que existen tratamientos para aquellas que pueden evolucionar a una infección crónica.

Para todo ello es de suma importancia que toda la comunidad, tanto la médica como la población general, recuerde solicitar los testeos, y realizar los refuerzos de vacunación correspondientes. De esta manera lograr el objetivo al año 2023 subrayado por la OMS de la necesidad de ampliar el acceso al diagnóstico y tratamiento y unirse para eliminar la hepatitis viral para el año 2030.

Manejo de pacientes quemados

El día 30 de junio la Asociación Médica del Departamento San Martín realizó en el Centro Cultural Cervantes una capacitación destinada a profesionales de la salud sobre cómo realizar la atención a los pacientes quemados que ingresen de urgencias a la institución de salud.

Dicha formación la llevaron adelante la Dra. Milena Yanina Aucar -M.P. 17648- especialista en Clínica Médica y Clínica de Emergencias y el Dr. Ariel Talarn
-M.P. 15388- especialista en Cirugía General, Cirugía Plástica y Quemados y  en medicina de emergencias y desastres. Ellos fueron entrevistados por El Impreso del Oeste para dialogar sobre los tópicos más importantes abordados en la capacitación.

¿Qué son las quemaduras?

Las quemaduras son lesiones que se producen en la piel, provocadas por la acción de diversos agentes, que pueden ser físicos, químicos o biológicos, que van desde un simple eritema -enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo mediante vasodilatación- hasta la pérdida total de la cubierta cutánea. Los agentes físicos son los más frecuentes causando cerca del 90% de las quemaduras, entre ellos tenemos los líquidos calientes, objetos calientes, fuego directo y electricidad.

¿De qué depende la gravedad de una quemadura y qué debo hacer si me quemo?

La gravedad depende de dos factores que son la extensión y la profundidad de la quemadura. Existen tablas que combinan estas dos variables y determinan si la misma es leve, moderada, grave o crítica.

Como primera medida, se debe realizar el lavado por arrastre de la zona quemada con agua de red a temperatura ambiente, y dirigirse a un centro de atención para evaluar la profundidad de la lesión. Se debe evitar la colocación de agentes tópicos o productos caseros.

¿Puedo tener secuelas por  quemaduras?

Existen dos tipos de secuelas: estéticas y funcionales. Ambas dependen de la localización y la profundidad de la quemadura. Debido a ésto, es importante consultar precozmente cuando la quemadura afecta al rostro o compromete alguna zona articular. Está comprobado que la atención multidisciplinaria en centros especializados reduce el 80% de las secuelas por este tipo de trauma.

Mucha gente utiliza métodos caseros para el tratamiento de una quemadura ¿Son efectivos?

La respuesta es no. El tratamiento de la quemadura depende fundamentalmente de la profundidad de la misma, las quemaduras tipo A -superficiales- curan en  días, sin tratamiento. Por ejemplo, las solares. Esto apoya que mucha gente afirme que estos métodos caseros son efectivos. El problema se presenta cuando la quemadura es intermedia o profunda, ya que la utilización de tratamientos no avalados por la evidencia científica generalmente produce sobreinfección, secuelas, y otras complicaciones.

¿Qué nos pueden decir con respecto a la prevención?

Prevenir es evitar que algo ocurra. Primero, es fundamental que la población tome conciencia de la magnitud del problema, ya que se considera a las quemaduras como lesiones menores y de fácil solución. Sin embargo, cuando son lesiones extensas y profundas pueden dejar graves secuelas estéticas, funcionales y psicológicas, e incluso producir la muerte.

Teniendo en cuenta los datos epidemiológicos obtenidos de la revisión de historias clínicas de pacientes atendidos, el mayor porcentaje de quemaduras ocurre como consecuencia de accidentes en el hogar siendo los agentes etiológicos más frecuentes los líquidos calientes y el fuego directo.

Hay que tener en cuenta que los niños son un grupo vulnerable, es decir, el más propenso a sufrir este tipo de traumas debido a que son incapaces de identificar situaciones de riesgo. Por otro lado, el ambiente laboral en algunas circunstancias puede dar origen a estos accidentes.

¿Qué medidas de prevención deben tomarse en el hogar y en el trabajo?

Con respecto a las medidas de prevención  a tomar en el hogar, debemos tener precaución al manipular líquidos calientes. Es importante poner tapas de seguridad para niños en todos los tomacorrientes y mantener tanto los fósforos como los encendedores, los productos químicos y las velas fuera del alcance de los niños.

También es indispensable no sobrecargar los tomacorrientes. Un tip es cocinar con las hornallas de atrás.

Otro concejo es probar siempre el agua del baño con el codo antes de colocar a su hijo dentro de la bañera y desconectar todos los aparatos eléctricos del baño -secadoras de cabello, afeitadoras eléctricas- cuando no se utilicen.

Recomendamos no manipular red de gas y electricidad sin tener los conocimientos necesarios, no manipular combustibles para encender fuego -kerosene, nafta, alcohol-, evitar el uso de pirotecnia y la exposición solar prolongada sin uso de protección.

En el ambiente laboral, debido a las normas de Higiene y Seguridad, son menos frecuentes y se extreman medidas de prevención, sobre todo en empresas que trabajan con electricidad y químicos.

Para culminar, reiteramos la importancia de cosultar al médico o dirigirse de urgencia al hospital o clínima más cercana en situaciones de quemadura, cualquiera sea el grado, ya que las consecuencias pueden hacerse presentes de todos modos.

Detección de la hipoacusia

Por Dra. Lorena Silvana Almagro, fonoaudióloga, MP 157-1

Con respecto a la audición en las diferentes etapas de la vida, tenemos que considerar determinados controles y a su vez estar atentos ante síntomas que aparezcan para realizar las consultas lo más temprano posible. Pues así,  los abordajes tendrán mejores resultados.

Luego de las cuarenta y ocho horas de vida ya se efectúa el primer chequeo o screeening auditivo por medio de las otoemisiones acústicas (OEA). Es una prueba rápida, objetiva e incruenta, que sirve para evaluar el oído interno. Gracias a la ley Nacional 25.415 se ha logrado que en todo niño sea estudiado tempranamente su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento oportuno si lo necesitara, ya sea estimulación temprana, provisión de audífonos o implantes cocleares.

Todo ello ha posibilitado bajar la edad promedio de detección de la hipoacusia, de los 4 años a antes de los 3 meses de vida, con lo cual prevenimos la sordomudez, es decir, que aparte de no escuchar tampoco desarrolle el lenguaje oral.

Hipoacusia

Con las OEA se busca detectar hipoacusia congénita, la cual es profunda y puede ser uni o bilateral. Es importante trabajar rápidamente, ya que a los 6 meses comienza la “etapa propioceptiva auditiva” y cada día que pasa sin la equipación necesaria, se pierden condiciones auditivas del niño.

En audiología se requieren de varias pruebas para establecer la hipoacusia (otoemisiones acústicas, potenciales evocados tipo BERA y de Estado Estable, etc), con lo cual hay que estar activos ante un resultado de “refer o negativo”.

Siguiendo con las etapas,  en los niños en edad preescolar,  es fundamental junto con el exámen otoscópico y la audiometría, logoaudiometría e impedanciometría, descartar las patologías de oído medio (otopatías secretoras, disfunciones tubáricas, etc).  Muchas veces las mismas cursan en estado silente, con disminución auditiva fluctuante y sin dolor, por ello la gran importancia del chequeo como rutina, que puede coincidir con el carnet escolar.

Prevenir

En cuanto a la adolescencia y juventud es el momento de hacer prevención en el uso de auriculares con altos volúmenes, ya que se sabe que a partir de los 80 dB el oído empieza a sufrir, produciéndose traumas acústicos e hipoacusia inducida por ruido, sobre todo en oídos lábiles.

Cuando comienza la vida adulta (27 a 59 años), tenemos que prestar atención si en nuestra familia hay integrantes que presenten patologías auditivas, ya que muchas de ellas se comienzan a manifestar en esta etapa, por ejemplo la otoesclerosis. También sabemos que hay genes que predisponen a la formación de hipoacusia.

Cuando aparecen vértigos, mareos, inestabilidad y acúfenos también es muy buen momento para realizar un chequeo auditivo.

El paso del tiempo

A partir de los 60 o 65 años puede ir apareciendo la presbiacusia, que es la pérdida auditiva relacionada con la edad en la cual se deteriora el oído interno y pueden aparecer paulatinamente varios signos y síntomas, los cuales nos tienen que alertar para realizar la interconsulta. Cuanto más temprano mejor, ya que los problemas auditivos nos provocan aislamiento, desatención y problemas emocionales.

Los síntomas que tendrían que producir alerta son dificultad para entender las palabras, lo cuál empeora en ambientes ruidosos o cuando hay 2 o más personas hablando;. Pueden aparecer zumbidos o se sube el volúmen de la televisión. Hay que concentrarse más en la conversación para llegar al entendimiento o empezamos a utilizar la lectura de labios. También cuando nos cuesta comprender si nos hablan de espaldas.

Ante la aparición de alguno de estos síntomas es importante realizar la interconsulta con el especialista de nariz-garganta y oído (ORL), el cual solicitará estudios auditivos para chequear el tipo e intensidad de la pérdida (hipoacusia). Luego, concurrir al fonoaudiólogo a realizar los mismos.

Si no requiere intervención medicamentosa y/o quirúrgica, es recomendable volver del fonoaudiólogo (audioprotesista) realizando le selección de audífonos, buscando el mejor en función del rendimiento, estética y confort auditivo.

En la actualidad, con el avance tecnológico, se ha logrado un aumento importante de canales en los audífonos, mejorando su capacidad significativamente y haciendo que el sonido/palabra llegue con mucha más claridad, potenciando la inteligibilidad del lenguaje.

Los audífonos están preparados para brindar conectividad a través de bluetooth con los celulares, donde la llamada o mensaje de audio llega al oído directamente evitando el ruido ambiente e interferencias. También tienen conectividad a los televisores y para los niños en edad escolar los sistemas de FM.

Por eso, es fundamental prevenir y realizarnos los controles periódicos pertinentes con el fonoaudiólogo de su confianza.

Día Nacional del Bioquímico

Por Pedro Fernando Aguilera, bioquímico

Todos los años, desde 1961, el día 15 de junio celebramos el Día del Bioquímico en conmemoración al nacimiento del  Doctor Juan A. Sanchez.

Trazaremos una semblanza de quién nos diera el nombre honorable al título de Bioquímicos. Nacido en Buenos Aires en 1871, estudió en el Colegio Nacional y luego en la Escuela de Farmacia de la Facultad de Ciencias Médicas de la UBA, donde obtuvo el título de farmacéutico en 1896.

Sus primeras armas como farmacéutico las desarrolló adquiriendo una pequeña farmacia en la Capital, que luego debió trasladar a Villa Ortúzar, un barrio muy humilde donde realizó sus propias recetas acompañado de su esposa Celestina Boterlini, con quién tuvo tres hijos.

Luego de vender su farmacia, decidió en 1905 cursar el doctorado en química en la Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de la UBA.  Esa determinación se debió a las dificultades que se le presentaron en el laboratorio, pues siendo simplemente farmacéutico debió dilucidar problemas analíticos más o menos complejos frente a los doctores en química y a los señores médicos. Todo ello en aras de un mejor diagnóstico y tratamiento de las distintas patologías que se iban presentando.

Paralelo a ello, en los albores del siglo XX, la influencia de la universidad se extendía en distintos ámbitos y la reforma universitaria de 1918 calaría hondo en el pensamiento de nuestro ilustre Dr. Sanchez. Esta gesta bregaba por la renovación de las estructuras y objetivos de las universidades, la implementación de nuevas metodologías de estudios y enseñanza, el razonamiento científico frente al dogmatismo, la libre expresión del pensamiento, el compromiso con la realidad social y la participación del claustro estudiantil en el gobierno universitario. En este clima, se propició el surgimiento de nuestra carrera profesional.

Juan Antonio Sanchez -que por entonces era entonces consejero por la Escuela de Farmacia de la Facultad de Ciencias Médicas de la UBA- interpretó que era imperioso darle otra impronta a la formación profesional de los farmacéuticos, quienes habían tomado conciencia de los avances científicos y el especial surgimiento de la química biológica. Fueron ellos los primeros en reconocer que su titulación no les resultaba suficiente para abordar esa nueva disciplina y esa especialidad.

Así, nuestro protagonista presentó el día 3 de noviembre de 1919 su proyecto de plan de estudios para la carrera de Doctorado en Bioquímica y Farmacia, como un perfeccionamiento de la carrera de farmacia.

Consecuentemente, el 28 de noviembre de ese mismo año, en una sesión del Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Buenos Aires, se aprobó el proyecto y nació una nueva profesión: la bioquímica. Tuvo inmediata aceptación en otras universidades de la Argentina y América Latina, aunque en otros países del mundo se considera a la bioquímica como una especialidad dentro de la profesión médica.

Su actividad es fundamental en la prevención, el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades, pero también en la dirección técnica de laboratorios de análisis clínicos, bromatológicos, toxicológicos, de química forense y legal, de bancos de sangre, genética, biología molecular, de análisis ambientales y de elaboración y control de reactivos de diagnóstico, productos y materiales biomédicos. 

Suele sostenerse en el campo médico actual que al menos un 70% de los diagnósticos están basados en algún estudio de laboratorio. Y resulta ya impensable imaginar un equipo de atención de la salud sin la presencia del bioquímico.

“Hoy el Doctorado está perfectamente cimentado y todo depende de vosotros, que debéis dignificarlo con las luces de la sabiduría y justificarlo especializándonos en cualquiera de sus ramas… Asociaos a este voto que van a pronunciar mis labios: No abandonéis la escuela, haced como si el lapso de estudiantes no hubiese trascurrido, pensad que vuestra nueva carrera abarca ciencias eminentemente experimentales, meditad en que solo se hace ciencia en el laboratorio y con el libro. El más insignificante de los problemas exige para su completa dilucidación, una incógnita de tiempo y de esfuerzo, se sabe cuándo se comienza no cuándo se termina un trabajo científico”. Así habló Juan Antonio Sánchez en 1923, en el agasajo que brindaron sus amigos, colegas y ex discípulos por su brillante actuación en el Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Médicas, en pro del Doctorado en Bioquímica y Farmacia.

La entrega por parte del laboratorista que manifestara el Dr. Juan A. Sanchez hace 100 años es la que cotidianamente ejerce el bioquímico en su lugar de trabajo hoy: al lado de su microscopio y su instrumental, al lado del médico que necesita de él para su diagnóstico, pero fundamentalmente, al lado del paciente. Siempre al lado del paciente.

RECUADRO FINAL:

Pedro Fernando Aguilera nació en El Trébol el 18 de agosto de 1952. Egresó de la Facultad de Bioquímica de la UNR en el año 1976 y desde allí, con entrega y pasión, tuvo una activa participación en la vida de su comunidad. Fue fundador del Laboratorio Bioquímico Aguilera, que funciona desde 1976 y actualmente anexó estudios anatomopatológicos y bacteriológicos y trabajó durante 37 años en el hospital local, ejerciendo la jefatura del Laboratorio de Análisis y la dirección del Banco de Sangre de la institución.También participó en la Comisión Directiva del Club Atlético Trebolsense, como consejero en la Cooperativa de Provisión de Agua Potable, Concejal Municipal en dos períodos alternados y como colaborador del Club Dadores de Sangre El Trébol. En su día, la Asociación Médica del Departamento San Martín lo homenajea por su incansable labor.

¿Qué es bullyng y qué no lo es?

Vanesa Fraire. Psicóloga de niños/as. Mat. 831

En los tiempos en que vivimos, donde el desarrollo tecnológico forma parte esencial de nuestras vidas, hay mucha información disponible y de acceso a todos. Pero esto, ¿siempre es positivo? A veces, estamos sobre informados, y no todo lo que leemos es fidedigno. Entonces, para empezar a hablar de un tema tan delicado como es el bullying, es importante definir qué sí y qué no lo es.

“El Bullying o acoso escolar es un comportamiento prolongado de insulto verbal, rechazo social, intimidación psicológica y/o agresión física de un niño/s hacia otro/s, que se convierte en blanco de reiterados ataques. Es una conducta agresiva deliberada, que implica un vínculo de poder, en donde al menor acosado le resulta difícil o imposible defenderse. El acoso escolar es un maltrato, no es un conflicto. Puede ser físico, verbal o social, en todos los casos es un maltrato psicológico” (Psicóloga María Zysman de la Asociación civil “Libres de Bullying”).

Entonces, otro interrogante que surge es si siempre pasó o es algo que hacen los chicos de ahora. El acoso como muchos otros maltratos siempre existieron, la diferencia radica en que, desde hace un tiempo, el desarrollo de las ciencias relacionadas con la salud mental ayudan a ponerle nombre concreto a las diversas problemáticas. Poder nombrar, poder poner en palabras, poder decir y no callar es el primer paso a la cura.

Escuchar frases tales como  “me/le hacen bullying” o “no me hagas bullying”, en forma jocosa y/o deliberada, es banalizar el término. Es sacarle la seriedad que requiere. Es alivianar la problemática al punto, de a veces, no poder detectarla.

Cuando hablamos de acoso escolar es muy importante también definir qué no lo es. Porque de esa manera sabremos cómo intervenir. Además de poder definir otros tipos de conflictos que se pueden presentar y, que también, requieren atención y resolución.

No es bullying una pelea aislada en el patio, no invitar a la casa a jugar a alguien, discutir por fútbol, peleas entre grupos, no querer ser amigo de alguien, sentir que un compañero no le cae bien, relacionarse solamente con dos o tres compañeros, no querer ir a un cumpleaños, según Zysman. Estos serían problemas sociales, pero no acoso.  Siempre que hay bullying hay intencionalidad, hay pactos, hay goce con el sufrimiento ajeno, no es sólo un mal momento aislado. Si bien dentro del acoso puede haber actos discriminativos, bullying y discriminación no son lo mismo, y requieren diferentes contenciones.

En ninguno de los casos mencionados, el silencio ayuda, sino que es cómplice para quienes son espectadores y no hacen nada al respecto. Y en cualquier otro conflicto, el callar, el no contar situaciones, sensaciones o experiencias negativas, el no ser un “buchón”, es no poder poner en palabras lo que sucede, lo que duele, lo que molesta.

Como adultos debemos generar los espacios de escucha, donde se puedan alojar todas las emociones con una mirada comprensiva, empática y amorosa, que es lo que nuestros niños/adolescente hoy en día necesitan (y cualquier adulto también, siempre).

Siempre se habla de cómo ayudar y contener a las víctimas de estas situaciones. Pero, también, una forma importante de detener el acoso, es poder hablar de qué hacer como papás cuando el propio hijo es el victimario, es decir, quien acosa.

Puede ser una de las sensaciones más dolorosas y frustrantes cuando los hijos se involucran en estos tipos de problemas. Por eso el primer paso es no tomar una postura negadora o resistente, esto lo único que provocará es la prolongación e intensidad del conflicto en el tiempo.

El acoso es agresión, entonces ¿porque un niño/adolescente agrede? La respuesta a esta pregunta radica en contextualizar lo que lleva a los chicos a generar estas conductas.

Dialogar es la forma de abordar la problemática, pero para esto (y sobre todo en niños y adolescentes) debe existir la confianza como base. Es decir, escuchar qué sucede desde una mirada comprensiva, sin juzgar y con capacidad de autocrítica.

El victimario y su familia deben asumir los actos y las consecuencias de los mismos, deben empezar a ser conscientes del dolor causado en otro (empatía), de poder pedir disculpas y comprometerse a que no vuelva a suceder. Sin  retos violentos y/o castigos, pero sí firmes y atentos, sosteniendo límites claros y precisos. Los no son tan importantes como los si.

El compromiso de asumir lo que se hizo y de que no vuelva a pasar es de todos: adultos (escuela, club, familia) y no sólo de los niños. Todos deben involucrarse y resolver en conjunto.

Pero puede pasar que, más allá de todo lo que se haga, el acoso siga sucediendo. Entonces, allí es cuando es necesaria una consulta a profesionales (psicólogo, psiquiatra).

Debería naturalizarse aún más en la sociedad, que las consultas relacionadas en salud mental son tan necesarias e importantes como cuando vas al médico porque te duele algo. Las emociones existen, nos invaden, determinan y acompañan. Cuanto más sepamos de ellas, cuanto más nos autoconozcamos, más sanamente podremos actuar.

El maltrato no solo está en las escuelas. Si bien el concepto de bullying o acoso escolar, como el término lo indica, se limita a lo que pasa en los ámbitos educativos, es un maltrato y hoy en día somos espectadores de miles de formas de maltratos, en todos los ámbitos. Las maneras de vincularnos se están basando en ser agresivas, hostiles e intolerantes. En las redes, en la viralización de contenidos inapropiados, en los grupos de whatsapp, en las canchas, en el tránsito, en las colas de trámites o supermercados, en cómo hablamos, opinamos y juzgamos la vida del otro, entre otros tantos ejemplos que se podrían mencionar.

Los menores son testigos de todo este accionar y los adultos sus ejemplos a seguir. Esto nos tiene que llamar a la reflexión ¿Qué mundo construimos y qué mundo les dejamos? Somos los responsables, somos los modelos a imitar. Elijamos cómo queremos serlo.